来源:证券日报 作者: 发布时间:2021年08月10日
今年以来,各地惠民保持续受到保险业和消费者关注。今日(8月9日)记者从医渡云获悉,“北京普惠健康保”自7月26日上线后,截至8月9日8时参保人数已突破100万人。
“北京普惠健康保”由中国人保、中国人寿、泰康保险、中国太保、中国平安5家保险公司设计开发,产品由医渡云提供主运营平台,并由北京市医疗保障局、北京市地方金融监督管理局共同指导,由中国银行保险监督管理委员会北京监管局负责监督。
自7月26日“北京普惠健康保”上线后,因投保不限年龄、不限户籍、不限职业、不限既往症病史,且可报销医保目录内外的高额医疗费用和100种海内外特药、既往症可保可赔等特点,令其迅速“出圈”。
记者获悉,在“北京普惠健康保”目前的100万参保人中,城镇职工参保比例达78.37%,城乡居民参保占比为20.57%。从参保年龄上看,“70后”和“80后”成为参保主力军,参保占比达到42.7%,“家庭顶梁柱”的身份使得他们更加注重保障。
数据还显示,参保人最大年龄跨度超过100岁;未满周岁婴儿有3165人,年龄最小的参保人是刚出生42天的小男婴;80岁以上老人有22209位,包括6位百岁老人,年龄最大的参保人是一位102岁的老奶奶。
值得一提的是,在“北京普惠健康保”的投保人群中,超过六成的用户为家人投保。以家庭为单位的多人参保现象凸显。从性别占比看,男性参保人占比47.17%,女性参保人则占到了52.83%。该比例自“北京普惠健康保”开放参保以来变化不大,北京女性的保障意识更强。
对近期北京市民关注的后续是否会涨价、带病参保等问题,北京市医疗保障局待遇保障处处长杨菁表示,“北京普惠健康保”的保障目标主要是解决高额医疗费用带来的家庭支出性风险。参保人基本的医疗费用负担由社会保险制度解决了,“北京普惠健康保”是在基本医疗保险基础上,解决参保人较高的医疗费用,尤其对于自费的部分,是针对所有参保群体的风险保障。
“北京普惠健康保”规定,一般既往症人群,如患有乙肝、甲状腺结节等常见的疾病,均可按健康人群比例赔付。对于已经患有恶性肿瘤、肝肾疾病、心脑血管及糖脂代谢疾病、肺部疾病等5类特定既往症人群也可投保,且还可按照一定比例赔付。
杨菁表示:“市医保局对政策的衔接和费用的精算提供支持,希望通过普惠性商业健康保险的制度探索,让老百姓用较低的保费,为个人和家庭医疗费用支出风险增加一份保障。根据精算情况,目前的保费价格在一段时间内将具有一定的稳定性。同时,按照普惠利民的原则,要求商业保险公司根据产品的经营状况,动态调整保障待遇水平,让老百姓最大程度享受实惠。”
北京医保参保人可通过官方指定投保平台“北京普惠健康保”微信公众号在线投保,也可通过支付宝、腾讯微保、京东等平台以及中国人保、中国人寿、中国太保、中国平安、泰康保险等保险公司投保。
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