张素贞：医院财务管理 与成本控制思考
来源：第一财经日报 作者： 发布时间：2018年05月02日
[在现代化医院发展中需要制定合理的财务管理，不断发现并解决财务管理中存在的一些问题，完善医院财务管理制度，加强成本控制，保障国家预算的准确性，以较少的成本在日益激烈的市场竞争中帮助医院获取更多的效益]
医院跟人们的健康密切相关，我国对医院的发展十分重视，而对医院财务进行有效的管理不但有助于对国家预算的把控，且还能提高医院内部资金的利用率。在现代化医院发展中需要制定合理的财务管理，不断发现并解决财务管理中存在的一些问题，完善医院财务管理制度，加强成本控制，保障国家预算的准确性，以较少的成本在日益激烈的市场竞争中帮助医院获取更多的效益。
当前医院财务管理和成本
控制存在的问题
医院随着社会的发展也在不断发生变化，医疗过程中使用的医疗设备也不断在更新换代，在质量和数量上都有一定的提升。随着医院规模的不断扩大，要求医务人员人数也需不断增加，医疗人员所需的卫生物品数量亦不断增加，财务管理受这些因素的影响，要求也随之提高。
随着医院内部职员数量的增加，需要提高医院内部职员对于成本的控制意识，但医务人员在实际工作过程中对于医院成本的控制意识不是很强，他们往往认为医院资金有很大部分来自国家财政拨款，进而产生对拨款的依赖心理，对财务管理和成本控制不是那么重视。随着医院资金流动的增加，医院财务部门也相应出现增加了较大工作量，加之部分负责人对控制成本认识不到位，不能就控制成本进行很好的宣传，使得医院成本不断增加，不利于医院的健康发展。
一些医院在财务管理时，还是按照原先的数据进行管理，这种情况会导致医院财务管理上的麻烦，会引起各种各样问题的发生。
在财务预算上，应对支出内容进行详细编制，一些不必要的支出尽量减少，对医院成本进行有力控制。在财务管理过程中，要不断对医院的预算进行分析。通过及时、有效的分析，能较早发现财务管理中存在的问题，以动态的形式来掌握医院财务的变动情况，有效针对成本进行控制。
医院财务管理中资金、采购及存货是成本控制的最为重要的环节，也是容易出问题的环节。医院财务人员擅自改动资金用途、医务人员的不良习惯和行为会增加采购的成本，医院各个科室人员不珍惜卫生耗材，一些物品的账单与实际存货不一致等，都是常见的问题。
医院加强财务管理与成本控制的措施
医院如何加强财务管理和成本控制？笔者认为可以采取以下举措：
1.对财务管理进行创新，并不断增强医院各级工作人员的成本控制意识，使得医院上上下下明确成本控制的重要作用。
提升员工对成本控制的意识不仅仅是一句口号，它需要通过每一位职工的努力，共同创建一个良好的管理体制。财务管理部门应做好带头作用，并帮助医院内部各个科室提高管理水平，帮助医院全体职员都能具备一定的财务管理和成本控制的意识，尽力使医院中的每位职员都能参与其中。
为了能够全方位、多层次地展开医院成本控制工作，需做到：首先，加大宣传力度，使得成本控制和预算管理深入人心。在日常工作中帮助医院员工认识到财务预算管理和成本控制的重要性。其次，开展学习活动，将控制成本的观念和意识，用员工能够较好理解的方式，传达到每一位员工，并使其能有深入的理解。
2.不断优化成本核算方式。随着时代的进步、医院的发展，医院成本的核算方式也应跟随医院的整体发展方向不断优化。当前医院并没有十分健全的成本核算方式，这有悖于医院成本控制的标准和更高要求。医院若想要加强成本控制，便需不断优化成本核算方式，健全核算标准。
医院对编制应当进行合理科学的预算，首先医院编制应根据实际情况做出相应的预算。此外，还应关注出现异动的成本，及时查询异动的原因，并能做出准确反应，迅速解决问题。除此之外，还要细化各项成本的支出，透明化管理预算成本。这不仅能为后期成本的准确核算提供便利，预算成本的透明化管理还可以及时避免一些问题的产生。
3.充分发挥各个财务层级的作用，完善监督体系。现阶段医疗卫生体系的不断深化改革，造成医院的相关工作量有一定程度的增加，但财务管理和成本控制的范围相对而言又比较广，这就需要加强监督体系的监督。因此，完善的监督体系，对于财务管理也具有非常重要的作用。在明确各个科室职责的同时，要对科室员工进行明确分工，统一管理制度。
（作者单位：新泰市人民医院）
