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西安86家医院 医保实时结算

来源:中国保险报    作者:刘琴琴    发布时间:2013年10月22日

 

  近日,西安市人社局公布了最新的西安市城镇职工基本医疗保险住院医疗费用联网实时结算定点医疗机构,至今年8月15日已达86家。

  西安市实施的实时结算工程,是职工使用医保卡办理入院、出院手续,在住院期间发生的医疗费用明细将即时传到社保系统;医保中心即时掌握参保者住院用药等方面的信息,哪些药品属于报销范围、该报多少,等到出院时,可以按照政策即时结算。同时,实现定点医院挂账医疗费用与医保经办机构定时逐月结算。

  此前,定点医院医疗费用的审核结算、医疗待遇支付等,采用手工结算方式,工作量大、效率低。参保者出院时的费用结算短则几天,长则几周。再加上报销需要一段时间,参保者往往要垫付押金,等到结算后再多退少补。实时结算后,医院能随时掌握参保者的医疗费用信息,医保能报销多少,个人应该缴纳多少都能即时算清,参保者无须垫付高额资金,缓解了个人垫付医药费的经济压力。

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来源:中国保险报

责任编辑:谢欢

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