禁烟令，期待走得更远

　　编者按：根据世界卫生组织《烟草控制框架公约》要求，从2011年1月起，我国应当在所有室内公共场所、室内工作场所、公共交通工具和其他可能的室外公共场所完全禁止吸烟。从2011年5月1日起，我国新修订的《公共场所卫生管理条例实施细则》（以下简称《细则》）将正式实施，其中新增的“室内公共场所禁止吸烟”等规定，成为人们关注的焦点。新版《细则》从很多环节上对公共场所经营者的责任作了具体规定，强化了经营者“第一责任人”的角色。从后天开始，新版《细则》将正式执行，那么，目前我市室内公共场所禁烟的情况如何？这次禁烟令的实施又会带来什么样的成效呢？赣州的烟民准备好了吗？为此，赣南日报策划此专题，派出记者走访有关部门、公共场所及专家学者、市民了解情况。

　　在公共场所禁烟应成为市民的共识，这也有赖于国民素质和社会文明程度的提高。李木子 摄

禁烟令，期待走得更远

公共场所禁烟现状，有喜也有忧

日前，记者走进赣州汽车站候车室里，就可以看到“无烟区”的牌子立在中间醒目的位置。环顾四周，除了墙上张贴了“禁止吸烟”的标语外，在座位中间还立着几块“禁止吸烟”的牌子。虽然候车的人不少，但是环境整体上比较干净整洁。一位在等车的乘客程先生告诉记者，他在这里等了一个小时的车，没看到有人吸烟，大家都比较遵守公共道德。

同样是人群流动性比较大的赣州火车站，正在候车的刘先生说：“周末的时候我就会乘坐往返龙南和赣州的火车，我觉得火车站环境比以前好，但还是偶尔会看到个别的乘客吸烟。”火车站的一位工作人员告诉记者，火车站在候车大厅和售票厅都张贴了禁烟标识，而且还在一楼的两个候车大厅外设立了吸烟区。

从记者走访的汽车站、火车站、公交车、医院等公共场所来看，对于在这些公共场所禁止吸烟，市民大多自觉遵守。但是，从记者走访的餐厅和网吧的禁烟情况来看，却并不乐观。

走进江西理工大学附近的一家网吧，闻到刺鼻的烟味，网吧里烟雾缭绕，几个网友正怡然自得地吸着烟。虽然在墙上贴有“严禁吸烟”的标语，但是，记者发现每一台电脑前都放有一个烟灰缸。

在赣南贸易广场的一家餐馆里，记者看到里面烟雾蒙蒙，四五个男顾客在“吧嗒吧嗒”抽着香烟高谈阔论。一位正在就餐的吴女士对此无奈地说：“餐馆也是公共场所，但是由于是私人经营，所以不少顾客就不把这当成是公共场所，而这里的老板也不太可能因为吸烟的问题把生意给丢了。”

公共场所是指哪些地方？在一家事业单位上班的李女士表示，办公室也应该是公共场所，但是，单位上不少同事都不把办公室当作公共场所，尤其是开会的时候肆无忌惮地抽起烟来。

在赣南师范学院政治与法律学院副院长、教授左群看来，某些公共场所没有禁烟的原因在于，一是国人的心理，认为抽烟是自己的私事；二是国民的素质，没有认识到自己抽烟对别人存在危害。他认为，公共场所禁烟疏导很重要。因为抽烟并不是说戒就能戒，所以要实施好公共场所禁烟，除了大力宣传以外，也需要在禁烟区外设立吸烟区。这方面日本做得很好，该国不只是办公大楼，连街道上都设立了吸烟区，这种疏堵结合的办法值得我们借鉴。

实施禁烟令，医疗卫生系统作表率

从今年5月1日起实施的《细则》明确规定：公共场所经营者应当设置醒目的禁止吸烟警语和标识。室外公共场所设置的吸烟区不得位于行人必经的通道上。公共场所不得设置自动售烟机。公共场所经营者应当开展吸烟危害健康的宣传，并配备专（兼）职人员对吸烟者进行劝阻。

《细则》还将执法主体由“卫生防疫站”统一修改为“卫生行政部门”，卫生监督机构承担具体监督执法任务；对违规者的罚款额度提高为500元至3万元。

市卫生局健康教育馆馆长欧阳斌对此的解读是，政府提高了行政干预的力度，强化了公共场所经营者的责任，加重了处罚的力度，这些措施将有力地推动室内公共场所禁烟工作的落实。但是，对于很多市民搞不清楚的“公共场所究竟包括哪些场所”，《细则》里并没有明确。

“实际上，我市在2009年创建省级文明城市和卫生城市时，就要求公共场所、各窗口单位禁烟。”欧阳斌说。我市医疗卫生系统还发挥医务人员控制烟草示范带头作用，要求到去年底，全市所有卫生行政部门和至少50%的卫生机构要建成无烟单位。今年2月，我市卫生系统下发了在全系统全面控烟的工作方案，让控烟有章可循，具有可操作性。比如，要求每个单位每年宣传栏要有两期控烟知识宣传，召开一次全体职工参加的控烟工作会，在食堂等公共场所要有明显的禁烟标识，要有培训戒烟的措施等。目前，我市医疗系统的控烟取得了比较好的效果，一些单位的领导也开始带头戒烟。

从记者走访的几家医院来看，情况确实如此。市立医院宣教科主任曾正东告诉记者，医院不仅张贴了禁烟标识，设立了专门的吸烟区，对内部职工建立了奖惩制度，而且导诊员、清洁工、保安都是监督人员，如果有患者或患者家属抽烟的话，他们都会上前劝阻。

虽然室内公共场所禁止吸烟的规定就要从5月1日起开始实施了，但是，记者在采访中却发现很多市民对此却不知情，甚至一些公共场所经营者也没有听说这一规定。欧阳斌表示，现在我市医疗卫生系统按照国家、省有关部门文件要求已经开始了积极的禁烟行动，也希望以此来带动其他部门投入到禁烟行动中来。

烟民不识戒烟门诊，禁烟还需多方协作

为了有效地推进室内公共场所禁烟工作，市卫生局要求有条件的医疗机构在相应科室开设戒烟门诊。市立医院是我市设立戒烟门诊的医院之一。曾正东告诉记者，该院的戒烟门诊是挂靠在呼吸内科的，自今年1月份设立以来，每个月的门诊量很少，与其他的门诊相比，明显“冷清多了”。而且来看戒烟门诊的人，大多是身患重病，主治医生说了一定要戒烟的患者。

记者随机采访的几位市民均表示不知道有戒烟门诊。已有十几年烟龄的张先生认为，戒烟是个人的私事，没有必要大张旗鼓地去医院。他觉得就算去医院的话，可能也就是说教或是开一些戒烟的药。

市人民医院呼吸内科副主任许嗣磊告诉记者，像慢性气管炎、肺气肿、肺癌等疾病大多都与吸烟有很大的关系，可是不少烟民还是积习难改。现在医院里采取的戒烟措施主要是以药物治疗为主，戒烟药的价格比较贵，这也是不少烟民望而却步的原因。不过，他认为，戒烟更重要的还是靠个人的毅力，尤其是在戒烟一两个月后，自己能不能控制得住，这是烟民复吸的关键。

对于医院戒烟门诊的治疗方式，老烟民谢先生建议，医院应该推出一些行之有效的治疗方案帮助烟民戒烟。“戒烟不像治感冒，不是医生开点药或打个针就能搞定，戒烟门诊应该推出更有效的戒烟方法，这样才能赢得大家的信任。”

戒烟是一个很复杂的过程。欧阳斌说，美国有专门的戒烟机构，特别是戒烟的后续工作非常规范，比如机构会调查吸烟者的生活习惯，如果是早上起来就想吸烟的人，机构会在早上给戒烟者打个电话，提醒他不要抽烟。同时，也会与戒烟的家属沟通，通过家属来督促戒烟者不要吸烟。戒烟过程的花费比较大，如果单靠个人能力的话，可能会让不少人却步，所以还是需要政府加大投入。

公务员陈先生认为，公共场所禁烟应该成为市民的共识，实行全面禁烟，关键是政府机关和领导要做表率，最终是有赖于国民素质和社会文明程度的提高。

不少市民认为，禁烟仅靠卫生部门来监督处罚，肯定是不够的，它需要多方合力。首先要加大宣传吸烟的危害、戒烟的好处。另外，一些影视作品中要减少吸烟镜头，领导、老师、家长要做好各自的带头作用，树立榜样。而市民也该担负起互相督导的责任。这样就能在全社会形成一种良好的禁烟氛围，达到禁烟的效果。(记者廖福玲)

□链接一：

2003年5月21日世界卫生大会批准，呼吁所有国家开展尽可能广泛的国际合作，控制烟草的广泛流行。中国于2003年11月10日正式签署《烟草控制框架公约》。

这一公约及其议定书对烟草及其制品的成分、包装、广告、促销、赞助、价格和税收等问题均作出了明确规定。公约的主要目标是提供一个由各缔约方在国家、区域和全球各级实施烟草控制措施的框架，以便使烟草使用和接触“二手烟”频率大幅度下降，从而保护当代和后代人免受烟草对健康、社会、环境和经济造成的破坏性影响。

公约生效后，各缔约方须严格遵守公约的各项条款：提高烟草的价格和税收，禁止烟草广告，禁止或限制烟草商进行赞助活动，打击烟草走私，禁止向未成年人出售香烟，在香烟盒上标明“吸烟危害健康”的警示，并采取措施减少公共场所被动吸烟等。

□链接二：

公共场所指的是哪里？

1987年《公共场所卫生管理条例》明确，公共场所指宾馆、饭馆、旅店、招待所、车马店、咖啡馆、酒吧、茶座；公共浴室、理发店、美容店；影剧院、录像厅（室）、游艺厅（室）、舞厅、音乐厅；体育场（馆）、游泳场（馆）、公园；展览馆、博物馆、美术馆、图书馆；商场（店）、书店；候诊室、候车（机、船）室，公共交通工具。