花最少钱获最大限度补偿 大余学生健康保险实现全覆盖

    “每年只要交60元参加‘双投双保’，我们不用再为儿子的医疗费发愁了。”大余县东门小学学生罗元琦的母亲高兴地说。月初，罗元琦因上呼吸道感染经治疗共花费医药费363元，因为参加了“双投双保”，他得以享受“居民险”和“学平险”双份医疗费用补偿，报销率达到100%。去年9月以来，大余县将在校学生参加“居民险”和“学平险”进行组合实施、统一操作，在全省率先推行“双保双投”健康保险，到目前参保人数达52215人，基本实现学生健康保险全覆盖。

    大余县实行的“双投双保”健康保险是由政府组织，社会保险与商业保险相结合，优势互补的学生医疗保险，实行个人缴费和政府资助相结合，通过建立统筹共济机制降低学生患大病、重病时的家庭风险，具有缴费低、待遇高、报账手续简便等特点。学生按保险年度在开学时一次性办理参保缴费，缴费标准为学生每年保险费60元，分上、下学期收取，就可凭本人的医疗保险卡及学生证，在定点医疗机构刷卡就医。在定点医疗机构就医发生的医疗费，个人负担部分由个人与定点医疗机构结算，应由统筹基金支付部分由医保经办机构与定点医疗机构办理结算。

    “居民险”与“学平险”的组合，具有优势互补的特点。“居民险”所覆盖的保险责任范围“学平险”基本都有，但学生意外伤害门诊的保障水平低，而“学平险”相对更高；“居民险”对因疾病或没有第三方责任的意外死亡进行补偿，但有第三方责任意外死亡的不补偿，而“学平险”对意外（包含第三方责任）死亡或疾病死亡都进行补偿，而且“双投”缴费却比单独参加“城镇居民基本医疗保险”和“学平险”节省了20元，节省了四分之一。也就是说，学生参加“双投双保”健康保险后，不管是意外伤害还是疾病医疗，或者发生死亡事故，都能最大限度获得两个保险部门的补偿，医疗费用补偿最高可达100%，最高医疗费用限额可达14.7万元，这将大大地提高学生的综合医疗保障水平，有效减轻门诊和住院医疗费引发的家庭支付压力，确保将全部学生纳入城镇居民基本医疗保险，对保持社会稳定、规范保险市场、维护学校正常教学秩序也将发挥重要作用。