本报讯 近日,渤海保险车险打假专项工作取得显著成果,该公司已查处假案1301件,减损拒赔总额达703万元,处罚相关责任人13名,同时向相关当地保监局通报涉案违规人员12名。
据悉,自《保险业打击“三假”工作方案》下发以来,渤海保险高度重视打假工作,第一时间召开全辖动员大会传达方案精神,成立打假专项领导小组,制定工作方案,精心组织、周密安排,将责任分解、落实到人。认真贯彻执行工作方案的部署,加强机构管理,打击防范非法设立假机构的违法犯罪行为;加强中介业务管理,防范中介渠道违法经营风险;加强承保出单管控,打击防范印制、销售假保单的违法犯罪行为;严格查勘核赔管理,坚决打击假赔案;推进信息化建设,提高信息化管理水平;认真对待客户投诉工作,保护客户利益;强化合规管理,保持内外联动;加强和改进电话营销等新型销售行为的管理;加强对保险消费者的宣传、教育。
在致力于加强理赔时效管理、打造理赔队伍、提升客户服务水平的同时,渤海保险将打假摆在客服工作的首要位置,从接报案环节入手,对重点案件进行连续追踪,成立稽查小组对各机构进行现场检查督导,整肃理赔查勘队伍,对2009年车险已决和未决案件进行重点排查,将打击内外勾结、恶意扩大损失、编造虚假案件、虚假盗抢案件作为一项长期重点工作来抓。要求分公司对辖内案件从查勘、核损、核价、核赔等各环节严格把控,如发现弄虚作假、编造事故等假赔案,立即予以处理,并及时将相关情况上报总公司及当地保险监管机构和行业协会;与当地公安、司法等相关部门建立长效合作机制,合力打击假案;加强与同业公司之间的沟通交流,共享重要案件线索。
据渤海保险有关负责人透露,近期该公司将重点对假赔案识别特征做进一步梳理,严格执行理赔流程和审核制度,研究建立长效工作机制,从而有效控制理赔环节风险。