山东将进一步提高工伤保险经办工作质量和效率

    全省工伤保险经办工作座谈会日前在淄博召开。近年来，山东工伤保险经办工作以贯彻落实《社会保险法》和新修订《工伤保险条例》为主线，开拓创新，真抓实干，坚持依法经办与人文关怀并重、参保扩面与保障待遇并举、完善管理服务与试点探索并行，工伤预防、补偿、康复各方面工作取得显著成绩。2016年全省工伤保险参保人数达到1510.9万人，农民工参保数431.9万人，11.1万名工伤职工享受工伤待遇，支付待遇38.7亿元，有效保障了工伤职工利益。一是覆盖范围不断扩大，保障能力进一步提升。二是工伤待遇按时支付，保障水平不断提高。三是工伤预防试点先行，“三位一体”体系逐渐形成。四是创新经办服务，经办服务效能稳步提升。

 

　　目前，按照《社保法》和《工伤保险条例》规定，参加工伤保险的职工发生工伤后，首先需要向工伤保险行政部门申请工伤认定，认定后为工伤后，再向劳动能力鉴定机构申请劳动能力鉴定，最后由社保经办机构根据规定报销和发放相关待遇。一是工伤保险扩面进展缓慢，部分市工伤参保人数出现负增长。二是先行支付案例逐年增加，基金存在流失风险，对参保扩面具有逆向激励作用，社保经办机构面临维护基金安全和被提起法律诉讼的双重压力。三是具体经办过程中困难和政策问题较多，处理起来牵扯大量精力。如:工伤保险《诊疗项目目录》问题、1-4级伤残职工由于不缴纳养老保险，到达退休年龄后办不了退休手续，影响享受退休人员待遇等问题。