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保险公司剑指理赔难 医疗险即时理赔市民疑是噱头

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发布时间:2010年06月07日

  保险公司剑指理赔难:30个工作日缩为30分钟

  晨报讯(记者包慧 通讯员李杨)“千元案件即时结、小额案件立等可取”,从30个工作日到即时结,是理赔时限真的大幅缩短,还是噱头?

  日前,阳光保险承诺,包括“理赔自动处理系统”,把原本30个工作日结案的标准理赔案件处理提升为2个工作日,实现千元案件即时结、小额案件立等可取。 阳光保险运营中心总经理闫桉透露,千元以内案件主要指意外医疗险,只要意外定性明确,现场当即就能拿到钱。目前已有68位客户享受到了“即时结”的服务,平均每位客户每案仅耗时半小时以内。

  记者了解到,去年底,泰康人寿也在我省推出1000元以内小额赔付即时赔付,住院医疗险最快可在出院当日即获赔。而在之前,一个标准件个把月结案都很常见。

  “立等可取已经非常难做到了,即时结更堪称一个极限,这需要多部门配合相当默契,还要借助通讯网络及时传递相关信息数据。”中国人民人寿湖北分公司首席核保师李芃说,目前人民人寿尚不能做到。

  湖北省保险中介行业协会的王伟表示,设定理赔时限是新《保险法》要求保险公司必须履行的义务,理赔不断提速已经成为保险公司增强对客户吸引的一种手段。

  尽管承诺看起来很美,但部分市民质疑“即时结”、“立等可取”为噱头。

  家住紫阳路的王昊说,保险公司不能一味强调理赔提速,很多时候因为不清楚程序,资料提交都不齐全,理赔根本没法开始。“其实客户需要的除了赔付款外,还需要在理赔前公司提供资料、理赔过程中专人的协助服务。”记者了解到,保险理赔需要的单证较多,如出险报案表、索赔申请书、保险单正本、住院病历、费用清单等等。数据显示,近五成的初次出险客户第一次报案时都没备齐所需资料。

  对此,阳光保险运营中心总经理闫桉表示,为了预防客户不清楚程序和所需资料,公司创建了一个“理赔导航”系统:客户一旦通过热线报案,立刻会收到公司的短信反馈,并有专门工作人员指导客户理赔的整个过程。

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责任编辑:佚名

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