遏制药价虚高标注出厂价远远不够

   全国政协委员、国家预防腐败局原副局长崔海荣就药价改革调研后发现，药品已达18万种，而老百姓基本常用药仅500多种。药价的虚高问题和重复药制作问题非常惊人。不合格药品约占33%。他建议：进口药盒上打上报关价，国产药出厂时在药盒上打上出厂价。（3月6日《法制晚报》）

　　看病贵的问题一直深深困扰着广大民众。而看病贵的一个重要原因就是药价虚高。国家发改委曾数十次下调药品价格，且大部分降价药品是临床用药，这对于减轻患者经济负担具有政策导向作用。但是，由于药品流通环节太多太滥，相关监管措施没有同步跟进。药厂、药商、药店、医院并不愿意落实药品限价令，导致药价继续虚高，降价药被短缺。

　　从理论上讲，在市场经济不断完善的当下，药价应该逐步市场化。但是，药品的流通和其他商品不同，很多商品放开后，价格都能降下来。而药品的流通环节十分复杂，药品的消费者即患者，手中没有用药的选择权，选择用什么药的权力在医生手里。市场的神奇力量，可能很难在药品领域实现。没有健康的药品市场做支撑，药价市场化能否结出善果，难免让人心生疑虑。针对药价虚高的问题，崔海荣委员建议进口药标明报关价，国产药标明出厂价。此举对于药价虚高具有一定的遏制作用。出厂价、报关价标在那里，医院和药店总不好意思让两者价差太大吧。不过，需要指出的，药品出厂价也是可以造假的。如果不对药品出厂价和零售价规定价差，即便出厂价是真的，也难保药品能够平价卖给患者。在我看来，药品流通环节太多，每个环节上的获利者太多，才是药价虚高的根源。因此，我的观点是，要治理药价虚高，不仅要在药盒上注明出厂价，还应该限制出厂价和零售价的价差。更为重要的是，相关部门要拿出切实可行的措施建立健康的药品市场秩序，给臃肿的药品流通环节消肿，割掉药品流通环节的腐败毒瘤，切实降低民众的看病用药负担。

　　某些药效好、价格低廉的药品之所以“一招就没”、“一降就死”，关键不在于药品利润太低，而是基本药物制度与集中招标制度，点到了药品流通环节臃肿、腐败的死穴。不少药厂和药商，药商与招标人员、医生之间，俨然已经结成顽固的利益同盟。整个行业形成无形的大利益同盟。某些药商、医生不愿意接受暴利缩水的事实，不愿采购低价药品，最后把这种暴利诉求传递到药厂，药厂为了迎合某些药商、医生，导致某些低价药停产，或者改头换面高价“复活”。中国药品种类达到18万之多就颇能说明问题。

　　因此，为了切实减轻患者负担，相关部门要痛下决心打破以药养医的医疗体制，减少药品流通环节，狠刹药品流通环节吃回扣、拿提成的歪风邪气。用法律制度的力量，挤出药品的价格泡沫，建立规范、健康的药品市场秩序，把医药卫生行业逐步扳回微利、公益轨道，这样才能真正实现药品降价让利于民。

　　具体说来，为了防止药价虚高与低价药短缺，相关部门一方面要建立健全新药报批公示制，把药企上报的新药和正式注册前的新药，在媒体公示，发动公众参与监督，严厉问责产销伪新药的药企与经销商。从药品定价层面来看，药品零售指导价可以考虑按药品成分确定，不以药名确定，保证药品性价比，留住患者欢迎的廉价药。培养药企、药商养成不追求新药数量，而是追求药品疗效与药名稳定性的风气。另一方面要压缩药品流通环节，铲除流通环节腐败，挤干药价水分。除了回应政协委员的建议在药盒标注出厂价以外，还要合理确定药品出厂价与零售价之间的价差，价差一旦超标，就要坚决问责、降价。此外，还要紧盯药品质量，防止无良商家为降低成本偷工减料、使用劣质药材与制药原料，让毒胶囊事件重演。